Sinonimia: anti HBc, HB Core IgG, Total anti-HBc, (IgG + IgM).
M茅todo: enzimoinnumnoensayo (ELISA), radioinmunoensayo (RIA). quimioluminiscencia
Muestra: suero.
Valor de referencia: negativo.
Significado cl铆nico:
El anti-HBc es un anticuerpo dirigido contra la nucleoc谩pside del virus de hepatitis B o prote铆na core. Es encontrado en hepatitis B aguda y cr贸nica e infecciones resueltas. Los anticuerpos pueden adquirirse en forma pasiva por v铆a placentaria. No confieren protecci贸n.
Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracci贸n IgG, aunque los anticuerpos IgM son de aparici贸n m谩s temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infecci贸n aguda.
La formaci贸n activa de anticuerpos se produce generalmente transcurridos tres meses desde la infecci贸n, y 5 a 14 d铆as luego de la aparici贸n del HbeAg. Dan positivos luego de la desaparici贸n del HbsAg y son negativos en el 9% de los pacientes con hepatitis B aguda en las primeras dos semanas de la enfermedad.
Los anticuerpos anti-HBc y anti-Hbe pueden ser los 煤nicos marcadores detectables en algunos pacientes en el momento de la presentaci贸n.
El per铆odo entre la desaparici贸n del HbsAg y la aparici贸n del anti-HBs es usualmente llamado 鈥 ventana del core鈥.
El anti-HBc persiste por meses o a帽os luego de la resoluci贸n de la hepatitis B aguda y en infecci贸n cr贸nica. Una vez curada la enfermedad puede detectarse anti-HBc a lo largo de los a帽os pr谩cticamente de por vida. Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B. Constituye la cicatriz inmunol贸gica de la infecci贸n, pero no indica resoluci贸n o inmunidad, s贸lo que hubo infecci贸n.
Estos anticuerpos contribuyen a la modulaci贸n de la respuesta inmune celular frente al hepatocito.
Los anticuerpos anti-HBc duran m谩s tiempo en circulaci贸n que los anticuerpos anti-HBs. Estos anticuerpos no son trascendentes en esta etapa tard铆a. Su presencia como IgG con capacidad de atravesar la placenta. permitir铆a que neonatos que adquieren la infecci贸n in 煤tero estuvieran protegidos del ataque por sus propios linfocitos citot贸xicos ant铆genos core espec铆ficos. En estos casos la concomitante inmadurez del sistema inmune ser铆a un segundo cofactor que contribuir铆a a la instalaci贸n de una infecci贸n persistente.
Utilidad cl铆nica:
Falsos positivos: resultados positivos borderline, causados por reacci贸n cruzada con anticuerpos de clase IgM.
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